Etiología de la ansiedad

Algunos trastornos de ansiedad pueden ser debidos a mecanismos bioquímicos particulares. Los primeros estudios que se hicieron sobre ansiedad, mostraron que diferentes estados, respondían a terapias farmacológicas distintas (por ejemplo, trastornos de ansiedad generalizada, a benzodiacepinas). los mecanismos de producción de ansiedad no están del todo aclarados las lineas de estudio se amplían a otros sistemas de neurotransmisión. Varios investigadores han hecho distintos estudios para llegar a un tratamiento adecuado para tratar la ansiedad. Por estudios hechos con receptores benzodiacepínicos, surgió la hipótesis de que eran ricos en determinados receptores.

                                   

                    

                                           Disminución de la conciencia

ocupación del receptor       Relajación muscular

Benzodiacepínico               Amnesia

     (estímulo)              Efecto hipnótico                           

                                           Efecto antiepiléptico

Relación entre la ocupación del receptor y los efectos clínicos de las benzodiacepinas.

Bases Psicológicas de la ansiedad

La terapia de la conducta con frecuencia se a ocupado desde los modelos de condicionamiento de la etiología de los trastornos fóbicos, de trastornos de pánico y ansiedad generalizada. Con frecuencia se a señalado que estos últimos trastornos carecen de estímulos específicos que desencadenan el cuadro clínico. Recientemente se han identificado muchos estímulos internos y externos que las personas con ansiedad tienden a evitar de forma sistemática.

Se puede considerar que los trastornos de ansiedad se desarrollan a través de procesos complejos de generalización de estímulos y  respuestas y procesos de condicionamiento; con arreglo a los mismos principios que los trastornos fóbicos. 

Los trastornos del comportamiento están provocado por algún tipo de condicionamiento desadaptador, en forma de respuestas emocionales condicionadas; la terapia de conducta desarrolla un programa de intervención lógico con estas causas. Al igual que el resto de las emociones en general, la ansiedad se desarrolla a lo largo de la interacción de tres influencias:la genética, la evolutiva y la del aprendizaje. El componente autonómico de la ansiedad desempeña un papel de alerta ante una situación amenazante.

Para continuar, entre otros investigadores, como  Mowrer (1947-1960) que propuso el modelo de los dos factores,según el cual la ansiedad es condicionada clásicamente y la conducta de escape o evitación es condicionada operante-mente, amplía la perspectiva del condicionamiento clásico. En su mayoría los estímulos fóbicos causan ansiedad; en relación con la adquisición o desarrollo de las reacciones fóbicas o de ansiedad, el modelo de aprendizaje social postula la existencia de tres posibles vías de adquisición de estas reacciones: la experiencia directa con acontecimientos aversivos o traumáticos. La observación de otra persona viendo el episodio traumático(aprendizaje observacional). La recepción de información (cuentos, leyendas, historias, entre otras.) en torno a situaciones de miedo. La exposición no traumática a los estímulos temidos debe facilitar la extinción de la ansiedad condicionada, pero no necesariamente la de las expectativas temidas. La ventaja de este enfoque cognitivo de la resistencia a la extinción es que permite hacer frente a las insuficiencias de los modelos tradicionales de condicionamiento.

Recientes clasificaciones descriptivas de los trastornos por ansiedad han supuesto un indudable avance de cara a su delimitación fiable. El primero en distinguir una entidad diagnostica de "sui generis" con termino de nueurosis de ansiedad fue Freud; diferencio el cuadro de otros parecidos, primero distinguió entre ataques agudos de ansiedad y la ansiedad crónica. Según una interpretación los peligros, al ser percibidos, harían que el yo produjera una ansiedad.

La relación entre estrés y ansiedad parece ser tan evidente que en ocasiones ambos términos se utilizan como sinónimos. Hay diferencias que conviene resaltar. Estrés es un termino multiuso, que se aplica indistinta o simultáneamente a una situación o circunstancia externa y a la respuesta del organismo frente a ella. Hay que ser cautos a la hora de identificar estrés y ansiedad. La ansiedad es uno de los acompañantes característicos de las alteraciones endocrinas de la respuesta al estrés, no es la única y exclusiva.

Clasificación de del tema

La ansiedad patológica puede manifestarse de tres formas: 

1. de una forma brusca y episódica, en forma de crisis (trastorno de pánico)
2. de una forma persistente y continua, sin crisis (trastorno de ansiedad generalizada)
3. tras un estrés identificable (trastorno por estrés postraumático) 

Cualquier sistema clasificatorio se fundamenta en criterios clínicos, etiológicos y de respuesta terapéutica. Los trastornos de ansiedad aparecen clasificados en trastornos fóbicos, y alas reacciones del estrés intenso y trastornos de adaptación, así como a trastornos de personalidad ansiosa.

Los trastornos fóbicos se dividen en agorafobia, fobias sociales y fobias especificas. Los otros trastornos de ansiedad engloban, por su parte, al trastorno de pánico, ala ansiedad generalizada y al trastorno mixto de ansiedad y depresión; este ultimo de gran interés para referirse por referirse a un cuadro clínico que no se presenta de forma explicita y aperece en forma enmascarada en muchas consultas de medicina general.
Para terminar, las reacciones al estrés intenso y los trastornos de adaptación incluyen, la creación aguda del estrés, el trastorno de estrés postraumático, y el trastorno de adaptación.

Referencias:
J. Mariano Galletero y Cols. monografías de psiquiatría, Vol. 1. núm. 4. Etiología de la ansiedad.
Revista de psicología general y Aplic., 1991 44 (4), pp. 422-423 controversias conceptuales en torno a la clasificación de los trastornos de ansiedad.

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